? ? ? ?根據世界衛生組織(WHO)公布的數據顯示,癌癥已成為現代人類最大的致死原因。在中國,每10秒就有1人被診斷患有癌癥,癌癥死亡率超過 50%。?
? ? ? ?目前針對癌癥常規的治療方法有3種:通過手術直接切除腫瘤;通過化療,即注射藥物殺死腫瘤細胞;通過放射治療殺死腫瘤細胞。根據病情的不同,約70%的癌癥病患應當接受放射治療,而在放射治療過程中,大約90%的情況下需要用到一種叫做醫用電子直線加速器(LINAC,簡稱醫用加速器)的設備。?
? ? ? ?醫用加速器的原理簡單來說,是加速器通過電場將電子加速,電子擊中鎢靶后其能量轉換為高能X射線,就是所謂的高能光子,高能光子穿透力強,可用于治療人體組織中深處的腫瘤。在此過程中,高能光子的能量可以破壞細胞染色體,使細胞停止生長。由于癌細胞生長和分裂的速度更快,因此比人體正常組織對射線更敏感。問題的關鍵在于,放射治療中既要保證足夠的射線劑量能夠殺死腫瘤,又不能因放射過量對人體的正常組織造成損傷,產生副作用。?
? ? ? ?對于實驗室研究來說,加速器只是參考輻射源,研究的關鍵在于輻射量值的測量。由于人體70%由水組成,因此放射治療的處方劑量是水吸收劑量,也就是單位質量的水所吸收的能量。研制水量熱計,能夠對水吸收劑量進行測量。?
? ? ? ?水量熱計的原理是測量加速器產生的高能X射線在水中形成的溫度上升,原理并不復雜,實現高精確度的測量卻是很大的挑戰,由于需要測量的溫度變化極小,要求實現精準的溫度測量,并控制環境溫度和噪聲。另外在X射線的輻射與水的相互作用過程中,并不是全部能量都轉換成了溫度的上升,會有部分熱量損耗。?
? ? ? ?目前我國的研究成果已達到不確定度為0.35%,國際公認的放療臨床要求腫瘤部位劑量測量不確定度為低于5%,在這兩個數字之間,還要考慮人的呼吸、心臟的跳動、在治療床上所處的位置,以及操作設備的物理師如何執行放療計劃等許多因素。?
? ? ? ?隨著放療技術的不斷發展,醫院的放療物理師,需要像雕刻師一樣,能夠把看不見的射線聚焦,將腫瘤的三維形狀雕刻出來。所以,放療研究的下一步需要提供三維劑量的量值溯源,并驗證治療計劃,以確保更好的治療效果。?
? ? ? ?另外,一些新型放療設備正在啟用,比如質子、重離子治療。質子治療這種新興技術的最大優勢在于“定點爆破”。普通醫用加速器產生的X射線,雖然能夠殺死腫瘤細胞,但X射線的強穿透性對其所穿過的正常人體組織可能造成損傷。質子光束卻能在病人體內停留、并利用尖銳的光束峰殺死腫瘤細胞,就是所謂的“精準制導、定點爆破”,減少了輻射對于人體正常組織的損害,降低副作用。可想而知,這種治療技術對計量要求非常高,如果無法準確測量能量和劑量,就無法實現精準的腫瘤細胞定位,一旦錯誤地爆破了正常細胞,對人體的傷害更大。因此,質子、重離子等先進技術要求更高水平的計量技術。?
? ? ? ?因此,計量技術的不斷發展,能夠保障我國醫學診療的有效性和安全性,支撐大型醫療器械的國產化,為進一步實現精準醫療提供技術支撐。


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